最近，广州市中医医院将现代先进技术与中药治疗相结合，以经皮左锁骨下动脉药盒温热灌注复方苦参注射液联合
肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗肝癌取得了较为满意的疗效，开辟了中西医结合治疗肝癌的新途径。
原发性肝癌是当前临床最常见的恶性肿瘤之一，严重地威胁着人们的健康。目前对于肝癌的治疗，临床首选手术切除
，对于不能切除者多选择介入治疗。以往经股动脉插管作一次性冲击栓塞化疗治疗晚期肝癌的方法，因无法进行长期规则
序贯性治疗而效果不甚理想。近年来经药盒持续灌注给药治疗晚期肝癌日益得到临床医生的青睐。广州市中医医院 近几
年来，对晚期肝癌的治疗，先行“经皮穿左锁骨下动脉导管药盒系统（PC
S）植入术术后配合药盒内灌注中药针剂如华蟾
素、鸦胆子等，效果较好。近期他们在前期观察基础上，开展持续药盒内温热灌注中药针剂复方苦参注射液治疗晚期肝癌
，并进行了临床试验。
研究人员选取不能手术的晚期肝癌病人50例，随机分成两组：治疗组及对照组各25例；对两组均行肝动脉栓塞化疗（
TACE）术，即经皮左锁骨下动脉置入药盒，在药盒植入时行肝动脉灌注超化碘油栓塞，灌注羟基喜树碱和生理盐水。随后
，研究人员对于治疗组患者于术后第8天起每天行中药经肝动脉灌注，即以复方苦参注射液2毫升加入0.9%生理盐水250毫
升中，用电热恒温水浴箱加温至44℃，用20毫升 注射器 抽取后，以20毫升/分钟速度匀速灌注药盒肝动脉内；对于对照
组在术后第8天开始，每天给予静脉内滴注复方苦参注射液20毫升加入0.9%氯化钠注射液250毫升；21天后评定疗效。结果
显示，两组均无完全缓解病例，治疗组部分缓解（PR）15例，稳定（NC）8例，恶化（PD）2例；对照组PR8例，NCl0例
PD7例，对比疗效有显著性差异，且在疼痛缓解方面亦有显著性差异，治疗组较对照组为优提示经皮左锁骨下动脉药盒温
热灌注中药较静脉滴注中药疗效更好。
研究人员介绍，肝癌的血供主要来自肝动脉，而正常肝实质的血供则来自门脉系统，对中晚期原发性肝癌，采用肝动
脉栓塞化疗（TACE）是一种有效的治疗方式。其主要价值在于栓塞肝癌赖以营养的肝固有动脉，致使肿瘤的血供减少而坏
死。温热疗法应用于临床是利用细胞对热的感受差异性，以高热杀死肿瘤细胞。肿瘤细胞和正常细胞对温热的感受性具有
明显的差异，正常细胞加热到45℃以上才开始死亡，而肿瘤细胞一般加热到40℃~43℃就会开始死亡。复方苦参注射液加
温治疗，可诱发更多细胞凋亡。因此，对原发性肝癌采用温热灌注中药过程中加插TACE的治疗方式，能起到优势互补的作
用。
复方苦参注射液主要由苦参、土茯苓、山慈姑、五灵脂、何首乌等中药组成，具有抑制肿瘤细胞扩散、止痛、改善生
存质量的特点，又无明显 不良反应 。本研究在化疗栓塞方案中加用中药
复方苦参注射液药盒温热灌注治疗中晚期原发
性肝癌，有效率达到92%，疼痛缓解率亦达到92%，较对照组差异均有统计学
意义，说明化疗栓塞配合复方苦参注射液药
盒温热灌注有协同或相加作用，能较好地控制病情，缓解疼痛，提高生存质量。同时，初步的临床研亦间接证明复方苦参
注射液加温状态下对肝癌细胞的杀死作用比常温有较明显的提高，且不良反应没有增加，所以其不失为中西医结合治疗中
晚期肝癌的一种新的好方法。
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